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TUhjnbcbe - 2021/2/10 18:00:00
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栀子为茜草科植物栀子的成熟果实。以个小、完整、皮薄、饱满、色红*者为佳。生用或炒焦用。

《本草纲目·卷三十六》李时珍曰:“卮,酒器也。栀子象之,故名。俗作栀。”在古代用名是“卮子”,栀字没有木字旁,“卮”就是酒杯的意思。因为栀子果实,在其刚刚形成之时,外形就像古代饮酒的酒杯,所以叫卮子,后来在卮字上加上木字旁,就成了栀子。

栀子泻火除烦、清热解*、凉血止血、清利湿热。

栀子既可清除气分热邪,也可清除血分热邪,既用于气分热证所致热病高热,烦渴,亦用于血分热证出血,故认为栀子乃是气血两清之品。此乃栀子重要特点。

栀子上能清心热,如栀子豉汤,中能清脾胃热,如凉膈散,下能清膀胱热,如八正散,又有清三焦之热一说,但重在清心热。中药学书籍中,云清利三焦者主要指的是栀子。

《汤液本草·卷下》云:“或用栀子利小便,实非利小便,清肺也,肺气清而化,膀胱为津液之府,小便得此气化而出也。”此说有争议。栀子主要是清心热,代表方如栀子豉汤,一般不直接说栀子清肺热。心与小肠互为表里,若心经有热下移,会导致小便异常,所以说八正散中用栀子利小便并不是清肺热的特点,而是清心与小肠之热。王好古这段解释清肺热作用机制与临床应用不太符合。

栀子具有凉血作用,能直接入血分,所以栀子是止血之品。《本草纲目·卷三十六·栀子》载李时珍的认识:“治吐血、衄血、血痢、下血、血淋,损伤瘀血,及伤寒劳复,热厥头痛,疝气,汤火伤。”这里谈到治疗多个部位的出血病证。笔者认为栀子具有直接的止血之功,故在上述功效应用表述中明确说到栀子止血。现在的大学教材多不直接云其止血。

栀子药用成熟果实,根据栀子应用的部位不同,作用又稍有不同,如《丹溪心法·卷一》云:“山栀子仁,大能降火,从小便泄去。”栀子仁偏于走里而清内热,栀子果皮偏于达表而祛肌肤之热,生用走气分而泻火,炒黑则入血分而止血。《得配本草·卷七》云:“上焦、中焦连壳,下焦去壳。洗去*浆,炒用。泻火生用,止血炒黑,内热用仁,表热用皮。淋证童便炒,退虚火盐水炒。劫心胃火痛,姜汁炒。热痛乌药拌炒,清胃血,蒲*炒。”这是有道理的。

将栀子研末外用可治疗跌打损伤,应用方法是将栀子粉用鸡蛋清或醋、酒等调成糊状后外敷,在具体的语言表述时云栀子具有“消肿止痛”,此术语并未将作用特点表述清楚,也不能云其“散瘀消肿”,故笔者认为此作用的表述尚待讨论。

栀子、大*:①均能清利湿热,用于湿热*疸,如茵陈蒿汤,二药配伍加强利湿退*的作用。亦同用于湿热下注之小便不利,如八正散。大*清利湿热也用于湿热痢疾之里急后重,下痢脓血等,如芍药汤。栀子清利湿热还用于上焦、中焦湿热壅盛证。凡三焦湿热皆可用之,故栀子以清利三焦为功。②均能清热解*,治疗热*疮疡,可配伍同用,也可将其研末外用。③均能清热泻火,常同用,如凉膈散,主治胸膈热聚,身热口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮等。栀子可与*连、*芩等药配伍同用,如清瘟败*饮,若肝郁火热之口苦目赤等,配*芩、龙胆草等,如龙胆泻肝汤。④均能止血,以炒炭用为好,用于血热妄行之吐血、衄血、咯血,《金匮要略》泻心汤用大*与*连、*芩同用,其止血作用较迅速,因此在表述大*的功效时可以说具有止血作用。栀子具有凉血作用,通过凉血而止血。

栀子外用解*消肿止痛作用好。大*尚能活血化瘀,泻下通便。

栀子乃是气血两清之品,既入气分,亦入血分,其作用强,中药中并走气血的药物不少,如金银花、大青叶、板蓝根、大*、虎杖等,但栀子却较多用,如*连解*汤中即配伍之。笔者使用栀子,认为若心经、肝经热邪过盛,用之最妙。根据其作用特点,若外伤将其研粉调敷患处能消散肿痛,尤喜用之。

栀子花洁白素雅,在绿叶的衬托下,像一块块玉雕镶嵌在枝头,吐露着芬芳,随着微风吹拂,摇曳着娇嫩的身姿,显得格外艳丽。栀子花是难得的消暑花卉,花怒放时,花瓣全摊开,令人羡慕而又浓郁醇香。栀子没有牡丹的世俗显赫,也没有梅花的傲雪清高,但因其功能的多样性、色香的独特性,其花雅俗共赏,内涵丰富,历来受到人们的赞颂。栀子花清热作用好。①清肺火:若肺火上炎,会出现咽喉肿痛,痰*,便干,栀子花泻肺火,止肺热咳嗽。可用栀子花、叶泡茶喝,亦可配伍金银花、甘草,水煎代茶饮。②清心火:若心火旺盛的人多表现为心烦意乱,口腔溃疡,小便短赤,大便秘结等,而栀子、栀子花性寒,能泻火除烦、清热利尿、凉血解*,具有极佳的清心火作用。③清胃火:夏季若嗜食辛辣、烧烤,过食膏粱厚味,很容易引起胃火上炎,可以用栀子花泡水饮服。④清肝火:若肝火旺,又因情志不畅,容易出现胸闷头晕,情绪激动,性情暴躁,脸上长痘、面色通红,目赤耳鸣、身体闷热、排便不畅等,而栀子、栀子花能清热利湿、利胆退*,清降肝火。⑤清膀胱热:若膀胱有热有火,会出现小便*,遗精,尿道灼痛,可用栀子或栀子花清热利尿。所以栀子可以清多个脏腑之热。栀子花的香气还可以用来熏制花茶、制作食品和烹调食用。

转自湖北中医药大学王绪前教授的《本草认知》

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